Keywords  hypogalactia; CuiRuTang; acupoint; massage

缺乳是指产后哺乳期内产妇乳汁甚少或无乳者，是产妇常见问题。母乳是婴儿天然的、最佳的营养和无可替代的自然免疫力的来源，母乳喂养对乳母也有好处。近年来,由于产妇年龄趋于增高，加之剖宫产率上升，以及妊娠期营养不均衡、精神过度紧张等诸多因素影响，产后缺乳的发病率呈上升趋势[1]，直接影响乳母与婴儿健康。笔者近2年应用中药内服联合穴位按摩治疗缺乳患者52例，疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1  临床资料  选取2008年11月至2010年10月在敦煌市人民医院住院分娩产妇，共208例产妇年龄19 ～ 38 岁，平均(26.8 ± 3.8 ) 岁，其中剖宫产138 例，自然分娩70例。文化程度：大专及以上学历68例，初高中学历126例，小学及以下14例。缺乳时间2 ～ 4d，平均( 3.2 ±1.2) d。。随机分为对照组、穴位按摩组、中药组、中药联合穴位按摩组，各组年龄、文化程度、分娩方式、新生儿体重、病程、等临床资料相比，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表l 各组一般资料比较



1.2  病例入选标准

1.2.1  诊断标准  无乳：产后2～3日，产妇自觉乳房不胀，无乳汁排出，检查时乳房不充盈，挤压时无乳汁排出。少乳：产后2～3日，产妇自觉乳房不胀，乳汁稀少，新生儿需频繁长时间吮吸，吮吸持续时间超过20分钟，吮吸间隔时间< l小时，检查时乳房充盈不明显，挤压时有少量乳汁。

1.2.2  排除标准  排除：①合并高热、严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、严重的精神或心理异常、难以控制的糖尿病、结核病者；②乳房发育欠佳者。

1.3 治疗方法

1.3.1 中药组 中药组自拟催乳汤组成：当归15 g，白芍12 g，川芎12 g，桔梗10 g，漏芦10 g，炮山甲15 g，王不留行15 g，路路通10 g，甘草6 g。随症加减：气血虚弱加党参20 g，熟地黄20 g、白术15 g；肝气郁结加柴胡10 g、青皮10 g；痰湿壅阻加香附10 g、鸡内金10 g、神曲10 g、丝瓜络15 g。每日1剂，分2次(早晚)随餐温服，连续5日。

1.3.2 按摩组　按摩组产妇坐位或卧位，按摩者用一手掌从乳房根部将乳房托起,另一手五指自乳房外周向乳头方向按摩，左右乳房各4分钟；用食、中、拇指似婴儿吸吮状轻轻搓揉乳头，左右乳头各1分钟；用拇指或食指指腹按揉肝俞、脾俞、胃俞、乳根、膻中、中脘、少泽、合谷、三阴交、阴陵泉等穴各1分钟。按摩时用力均匀，手法轻重以患者能耐受为宜。每天按摩2次，早、晚各进行1次，连续5天

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